Introducteur du tube endotrachéal (ET)

Préparation avant l'intubation trachéale

1. Préparation des articles

(1) Points généraux:gants, masques, appareils d'aspiration, tubes d'aspiration, oxygène, lubrifiants, seringues et stéthoscopes;

(2) Équipement général:le tube endotrachéal, le noyau du cathéter, les serviettes et rubans dentaires, les masques, les sacs respiratoires, les appareils et les moniteurs d'anesthésie;

(3) Préparation pour laryngoscope:Connectez la lame du laryngoscope au manche du laryngoscope, vérifiez que la connexion est stable et vérifiez la luminosité de la source lumineuse

(4) Préparation du tube trachéal

1. Sélection du modèle de tube: Les hommes utilisent généralement des tubes endotrachéaux de taille 7,5 à 8.5, et les femmes utilisent généralement des cathéters de taille 7,0 à 8.0;
2.  
3. La formule de sélection de l'intubation trachéale pour les enfants de 2 ans et plus: modèle d'intubation trachéale = (16 ans et plus)/4
4. Vérifiez si le ballon à cathéter a une fuite: injectez un autre gaz pour gonfler le ballon et assurez-vous qu'il est intact et qu'il n'a pas de fuites;
5. Préparation du stylet: insérez le stylet dans le tube endotrachéal et façonnez-le.
6. Lubrification: Utilisez du lubrifiant pour lubrifier complètement la surface du manchon trachéal et l'extrémité avant du tube endotrachéal.

(5) Évaluation avant l'intubation

Vérifiez la bouche, les dents, l'ouverture de la bouche, la mobilité du cou et l'état de la gorge du patient pour déterminer s'il a des difficultés respiratoires.

Procédures d'intubation endotrachéale

1La posture.

La zone occipitale du patient est amortie avec un oreiller mince et les trois lignes de la bouche, du pharynx et du larynx sont aussi uniformes que possible;

2Position debout:

L'intubeur se tient sur le côté de la tête, les yeux suffisamment éloignés du patient pour permettre une observation directe;

3. l' administration d' oxygène:

Inhalez de l'oxygène pur pendant 2 à 3 minutes à une fréquence d'environ 12 fois par minute.

4Exposition:

Tenez le laryngoscope avec votre main gauche, ouvrez la bouche du patient avec votre main droite, envoyez la lentille du coin droit de la bouche du patient, déplacez-la progressivement vers le centre,Poussez le corps de la langue vers la gauche, et insérez lentement le corps de la lentille à la connexion entre l'épiglotte et la base de la langue. , redresser le côté gauche, soulever le laryngoscope vers l' avant et vers le haut d' environ 45 degrés, voir le bord de l' épiglotte, et exposer la glotte (présentée sous plusieurs angles).

5- L'intubation:

Tenez le tube endotrachéal de type pinceau dans votre main droite, insérez le tube le long de la lentille à partir du coin droit de la bouche du patient,aligner l' extrémité oblique avec la glotte et le nourrir dans la trachéeLe manchon pénètre dans la trachée, retire le noyau du stylet et continue à l'insérer.
 

La longueur générale de l'insertion pour les femmes adultes est de 17-23 cm (l'incisive centrale est le point de départ); pour les hommes adultes, elle est généralement de 19-25 cm;

La longueur du cathéter inséré chez les enfants âgés d'un an et plus est (cm): âge/2+12

6On gonfle:Injectez de l'air dans le coussin d'air, quand vous touchez l'élasticité du coussin d'air, il ressemblera à la pointe de votre nez.l'airbag doit être gonflé de 5 à 8 ml et pas plus de 10 ml de gaz.

7Évaluation:Il est visible qu'il y a de la vapeur d'eau sur le cathéter, qui est relié au simple sac respiratoire.et auscultation de la présence et de la symétrie des sons respiratoires dans les deux poumons.

8Fixation:Après avoir confirmé que le tube endotrachéal a été inséré dans la trachée, placer immédiatement le tampon dentaire, puis retirer le laryngoscope,et utiliser du ruban adhésif pour fixer le tube et le tampon dentaire ensembleLa longueur du ruban ne doit pas dépasser l'angle de la mâchoire et le ruban doit être fermement fixé et ne doit pas coller aux lèvres.
 

9Vérifiez.Replacez la tête du patient, écoutez à nouveau pour vérifier si les sons de respiration bilatéraux sont symétriques, aspirer les sécrétions respiratoires et connectez immédiatement le ventilateur si nécessaire..