Comment insérer une voie respiratoire orapharyngée? (2)

Positionnement des voies respiratoires orapharynges

Position d'odorat  Seulement s'il n'y a pas de lésion cervicale de la colonne vertébrale:

• Placez le patient couché sur une civière.
• L'alignement des voies respiratoires supérieures pour une voie respiratoire optimale est effectué en plaçant le patient dans la bonne position de reniflement.Pour atteindre la position de reniflement, il peut être nécessaire de placer des serviettes pliées ou d'autres matériaux sous la tête, le cou ou les épaules de manière à ce que le cou soit plié sur le corps et que la tête soit étendue sur le cou.de nombreuses serviettes pliées ou un dispositif de rampe commerciale peuvent être nécessaires pour élever suffisamment les épaules et le couPour les enfants, un rembourrage est souvent nécessaire derrière les épaules pour accueillir l'os occipital élargi.

Si une lésion cervicale de la colonne vertébrale est possible:

• Placez le patient sur une civière couché ou légèrement incliné.
• Évitez de bouger le cou et ouvrez manuellement les voies respiratoires supérieures en utilisant uniquement des poussées à la mâchoire ou des levages du menton sans incliner la tête.

Instructions étape par étape pour la chirurgie des voies respiratoires oropharyngiennes

• Éliminez les sécrétions obstruantes, les vomissements ou les corps étrangers de l'oropharynx au besoin.
• Déterminez la taille appropriée des voies respiratoires oropharyngées et placez-les à côté de la joue du patient avec la bride au coin de la bouche.La pointe d'une voie aérienne de taille appropriée devrait atteindre juste l'angle du ramus mandibulaire.
• Ensuite, commencez à insérer la voie respiratoire dans la bouche avec la pointe pointée vers le toit de la bouche (c.-à-d. concave vers le haut).
• Pour éviter de vous couper les lèvres, veillez à ne pas pincer les lèvres entre les dents et les voies respiratoires lorsque vous insérez les voies respiratoires.
• En avançant dans l'oralopharynx postérieur, tournez la voie aérienne de 180 degrés, ce qui empêche la voie aérienne de repousser la langue et d'obstruer davantage la voie aérienne.
• Lorsque l'appareil est complètement inséré, la bride doit reposer sur les lèvres du patient.
• Alternativement, utilisez un compresseur de langue pour maintenir la langue enfoncée et insérez les voies respiratoires avec la pointe pointée vers le plancher de la bouche (c.-à-d. concave vers le bas).L'utilisation d'un compresseur de langue empêche les voies respiratoires de repousser la langue pendant l'insertion.

Soins de suivi des voies respiratoires oropharyngées

• Ventilez le patient au besoin.
• Surveillez le patient et identifiez et corrigez les facteurs qui entravent la ventilation et l'oxygénation normales.
• Si les voies respiratoires oropharyngées doivent rester en place (par exemple, lors d'une ventilation mécanique après une intubation orotrachéale), elles doivent être fixées.

Avertissements et erreurs courantes concernant les voies respiratoires ora-pharyngées

• Une voie respiratoire oropharyngienne ne doit être utilisée que si le patient est inconscient ou ne répond pas, car cela peut provoquer des vomissements, ce qui crée un risque d'aspiration.Pour les patients qui ne réagissent pas avec un réflexe gag intact, une voie respiratoire nasopharyngée est le choix préféré.